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产褥期产妇保健护理的七大事项

2019-07-09  网络整理 360健康网

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  产褥期保健的重点是防止产后出血和产后感染,指导合理的营养,保护产妇的哺乳功能,以及产妇正常生理与劳动能力的恢复。

  ①产后少量持续出血须及时作出处理

  产褥期是从胎盘娩出算起,实际此时产妇仍在产床上,因此亦有人把产褥的最初2小时称为第四产程,提出要严密观察第四产程。因为这时可能发生严重的产后出血,应严密观察血压、脉搏、阴道出血量及子宫收缩情况。

  大量出血容易发现,还应注意少量持续出血,因其易被忽视,却也可导致血容量减少而并发休克。产后出血时,应迅速查明原因,及时作出处理。

  ②产褥期卫生很重要

  为了预防感染和有利于康复,产后休养环境要做到安静、舒适,室内保持整齐、清洁、空气流通,防止过多的探视。

  室温亦须合理调节以避免夏天中暑,冬天受寒。

  产妇要注意个人卫生,坚持刷牙、洗手、勤洗澡、勤换衣裤,特别要保持外阴部清洁。

  产后康复操有利于产妇恢复精力和消除疲劳,亦有利于恢复盆底和腹部肌肉的功能。产妇还须注意大、小便通畅。

  ③产后24小时内应鼓励产妇起床稍事活动

  经阴道自然分娩者,在产后24小时内应鼓励产妇起床稍事活动,包括在床边稍坐片刻,绕床行走,入厕等。行会阴切开或剖宫产的产妇应尽早离床活动,有助于产妇体力恢复,促进排尿、排便,避免或减少静脉血栓形成,有利于盆底和腹部肌肉张力的恢复。但产后不应过早参加重体力劳动,以免造成日后的阴道膨出和子宫脱垂。

  ④产褥期的心理保健很重要

  产妇中50%-70%会发生产母郁闷,这是指从开始分娩至产褥第7天出现的一过性哭泣或忧郁状态。处于轻松心情的产妇,凭一时激动即可泪流不止,病程短暂,一般24小时内即可恢复如常。

  产后抑郁的发病率在3. 5%~33%,常出现在产褥第3周内或其后,抑郁的内容往往以关于婴儿或丈夫为主,自责自罪,有自杀企图并有他杀的念头。

  产褥期产妇心理障碍的原因是多方面的。与分娩后体内内环境需要调整,性激素的比例重新调配,以及家庭关系、环境因素等都可能有关。

  因而,做好产褥早期产妇的心理适应工作非常必要。

  ⑤母乳喂养指导

  现在各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育。产后半小时内即开始早吸吮,并实行产后母婴同室,按需喂哺,为母乳喂养的实施打下了良好的基础。

  但在产褥期内仍须不断地给产妇以鼓励、支持和指导,使她们至少能坚持纯母乳喂养4~6个月。

  指导的重点:第一,母乳喂养的重要性。第二,母乳喂养的技巧:注意婴儿与母亲乳头的正确含接,即婴儿将乳晕的大部分含人口中,乳头、乳晕形成一“长奶头”,吸吮时婴儿的舌头卷住“奶头”,牙龈压迫乳窦。注意正确的哺乳体位,即母亲放松、舒适,婴儿头和身体呈直线,面向乳房,鼻子对着乳头,身体紧贴母亲,下颌贴乳房。学会观察和判断婴儿吸吮是否正确;学会挤奶。第三,预防乳头皲裂和乳腺炎。

  ⑥产后全面检查

  产后42天,对母婴都应进行一次全面检查,以确定产后母亲身体是否已经恢复正常,婴儿生长状况是否良好,如若发现异常情况,可及时进行处理,以避免给母婴健康带来不良影响。

  对孕期、产时、产后有合并症或并发症的产妇应根据具体情况做进一步检查及化验。产后检查中如发现异常应予以及时治疗。

  产后检查正常,可以考虑恢复夫妇间的性生活。产后性生活开始过早,因生殖器尚未完全恢复,易造成损伤及增加感染的可能,所以产后6~8周禁止性交。

  ⑦产后必须落实避孕措施

  产后排卵功能的恢复,往往难以预料,也可能发生在哺乳期闭经复潮前,因此必须落实避孕措施,避免意外妊娠。

  一般的原则是产后哺乳者宜用工具避孕,不宜口服避孕药。产后不哺乳者工具避孕或口服避孕药均可。

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