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【摘要翻译】长期溃疡性结肠炎的癌症监测;内镜表现有助于预测癌

2020-07-19  网络搜集 网站小编

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长期溃疡性结肠炎的癌症监测;内镜表现有助于预测癌症风险

Cancer surveillance in longstanding ulcerative colitis: endoscopic appearances help predict cancer risk
M D Rutter1, B P Saunders2, K H Wilkinson2, S Rumbles2, G Schofield2, M A Kamm2, C B Williams2, A B Price2, I C Talbot2 and A Forbes2
1 Department of Gastroenterology, University Hospital of North Tees, Stockton-on-Tees, Teesside, UK
2 St Mark’s Hospital, Harrow, London, UK

[摘要]
背景与目的;

溃疡性结肠炎患者有增长的结肠癌风险,其内镜下表现多种多样,确定结肠镜下具有癌症风险的标志提供了患者风险分层的可能。
病人与方法;
对一早期证实炎症严重程度与癌症风险相关性的研究继续进行研究,实施病例对照研究寻找溃疡性结肠炎结肠镜下具有癌症风险的标志,在1988--2002年检查的每个肿瘤患者与2个非结肠炎患者对比,有关炎症后息肉,疤痕,狭窄,倒灌性回肠炎,缩短,管状,或无明显特征的结肠,重度炎症和正常外观的结肠镜下改变的资料被收集。
结果;
病例组(n = 68) 与对照组(n = 136)间有好的可比性,单变量分析显示病例组更有可能有炎症后息肉(odds ratio (OR) 2.14 (95% confidence interval 1.24–3.70)),狭窄(OR 4.22; 1.08–15.54), 缩短的结肠 (OR 10.0; 1.17–85.6), 管状结肠 (OR 2.03; 1.00–4.08), 或重度炎症段(OR 3.38; 1.41–10.13), 和少的可能肉眼下正常结肠镜表现(OR 0.40; 0.21–0.74).在多变量分析后肉眼下正常结肠镜表现(OR 0.38; 0.19–0.73), 炎症后息肉 (2.29; 1.28–4.11), 和狭窄 (4.62; 1.03–20.8)仍保持有显著性。肉眼下正常结肠镜表现者五年癌症风险与对照组间并无差异。
结论;
肉眼下结肠镜特征有助于预测溃疡性结肠炎肿瘤发生风险,即往/正在进行的炎症特征意味着有增长的风险,肉眼下正常结肠镜表现可以使其癌症风险降至一般人群,在该组人群有可能把监测的频率减少到五年。
---------Gut 2004;53(12):1813-1816

英文全文;

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